KOMPLIKACE DM

Při cukrovce nezřídka dochází k rozvoji zdravotních komplikací. K těm akutním patří náhle vzniklé potíže, které bezprostředně ohrožují život nemocného, avšak jejich zaléčením dojde k rychlé úpravě stavu. Mezi pozdní problémy řadíme mnoho let se plíživě rozvíjející komplikace, jejichž řešení bývají velmi problematická.

Když jde o minuty

• Hyperglykemické hyperosmolární kóma se nejčastěji objevuje u starších diabetiků II. typu, u kterých dojde ke zhoršení onemocnění například v důsledku infekce. V krvi významně vzroste hladina krevního cukru a dojde k velkým ztrátám tekutin, tedy k těžké dehydrataci. Stav může vyústit až ve ztrátu vědomí.
• Ketoacidotické kóma je závažnou komplikací především diabetu I. typu. Nastává u lidí, kteří o svém onemocnění zatím nevědí nebo zapomenou či nemůžou užít inzulin. V organismu se hromadí ketolátky, které ho nebezpečně okyselují. Zároveň dochází k těžké dehydrataci a hromadění glukózy v krvi. Ketoacidóza se projeví nevolností a zvracením, slabostí, bolestí břicha, zrychleným dýcháním a poruchou až ztrátou vědomí.
• Laktacidotické kóma vzniká v situaci, kdy si organismus neumí poradit s velkým množstvím laktátu. U diabetiků se vyskytuje vzácně ve spojení s některým typem užívaných léků a další přidruženou poruchou, zejména funkce ledvin či srdce.
• Hypoglykemické kóma představuje stav, kdy dojde k významnému poklesu krevního cukru s doprovodným pocením, třesem, pocitem neklidu, nervozity, hladu a následnou zmateností, křečemi a poruchou vědomí. Příčinou bývá předávkování inzulinem či jinými léky proti cukrovce nebo nadměrná fyzická zátěž či hladovění a současné nesnížení dávky podaného inzulinu.

Dopady cukrovky v průběhu let 

• Dochází k postižení ledvin.
• Objevují se nemoci očí (zelený a šedý zákal, poškození sítnice, slepota).
• Vzniká syndrom diabetické nohy (infekce, postižení nervů a cév dolních končetin, které vedou k tvorbě obtížně se hojících vředů a destrukci tkání nohy, nezřídka s nutností amputace).
• Jsou častější infekční onemocnění (především kůže, genitálu a močových cest).
• Urychluje se aterosklerotické poškození velkých cév (s následkem vzniku srdečního infarktu, mozkové mrtvice, ischemické choroby dolních končetin).
• Postiženy jsou i nervy (brnění, bolesti končetin).
• Muži trpí poruchami erekce.
• Zpomaleně se hojí rány.

(veri)

Zdroje:
www.medicalnewstoday.com 
Češka R. a kol.: Interna. 1. vyd. Praha, Triton, 2010, str. 244–250

Kam dále?