Dobrý den, K bolusovému Novorapidu 3x deně jsem bral Lantus 1x deně nyní více jak 1,5 roku píchám Toujeo 300 16j. Toujeo je pomalé a dlouhé, Lantus byl poměrně rychlý a kratší. Moje otázka je. Je obecně možné kombinovat samozřejmě po vytitrování dávek Lantusu a Toujea ve dvou současných, avšak oddělených vpichách do břicha tyto bazální inzulíny. Zkoušel jsem místo 16j Toujea aplikovat 4j Lantusu a zbytek dávky tj. 12j Toujea. Nechci totiž zbytečně zvyšovat dávku samotného Toujea, kdy bych dosáhl stejně dobré kompenzace a to z důvodu zvyšování váhy. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, kombinovat Lantus a Toujeo je nesmysl. Lantus je inzulín glargin koncentrovaný v poměru 100 jednotek na ml roztoku, Toujeo je také inzulín glargin, akorát v poměru 300 jednotek na ml roztoku. Tedy Toujeo má menší injekční objem, uvolňuje se z roztoku stabilněji a po delší dobu (déle než 24 hodin) ve srovnání s Lantusem, jinak jde o identické molekuly. Jejich kombinací ničeho nedocílíte, snad vyššího rizika hypoglykémie. Pokud vaše glykémie nalačno nedosahují cílových hodnot, je na místě titrovat dávku Toujea, např. o 1-2j á 3 dny (po tuto dobu se hladina Toujea ustálí a je možné podle dosažených lačných glykémií pomýšlet na další úpravu dávky). Co se týče strachu z přibírání na váze - s inzulínem Toujeo je spojováno v některých studiích menší riziko přírůstků váhy, resp. menší přírůstek na váze než u Lantusu. Myslete spíš na racionální stravu a pohybovou aktivitu - ty vám pomohou hlídat si tělesnou hmotnost a zároveň dosáhnout dobré kompenzace diabetu, ne však kombinace dvou bazálních inzulínů, která je nepřípustná.
