Dobrý den, Cukrovku 1. typu mám už od svých 25 let, tzn., že letos už jsme spolu oslavily 22 let. Celkově jsem v pohodě, žádné komplikace patřící k diabetu nemám. Před 3 lety mi ale pomalu začal přechod, v letošním roce jsem menstruaci dostala jednou. I když moje lékařka říká, že to není možné, že jsem ještě mladá, dočetla jsem se, že diabetičky jdou do přechodu dříve. To mi až tak nevadí, spíše skutečnost, že od té doby mi lítá cukr jako na houpačce. Nahoru a dolů, normální hodnoty mívám jen občas, nemám se čeho chytit, proč je to týden nad 10 a pak další dny pod 3, možná to kopíruje předchozí cykly, ale jde to více do extrémů. Za 3 roky jsem přibrala cca 5 kilo, ale nadváhu nemám, vážím kolem 63 kilo na 168 cm výšky, krevní tlak mám v pořádku, glykovaný hemoglobin naposledy měřený byl 6,3, ale třeba vloni byl kolem 8. Mohli byste mi prosím poradit, co s tím? Děkuji a přeji pěkný den
Dobrý den, to je velmi složitá otázka. Předčasná menopauza je u diabetiček 1. typu určitě možná. Může se jednat např. o důsledek současného autoimunitního postižení ovarií - vaječníkům (protilátky proti ovariálním antigenům se vyskytují u více než 50 % žen s diabetem 1. typu). Důsledkem je tzv. syndrom předčasného ovariálního selhání, který vede k poruchám menstruačního cyklu, snížení fertility a k předčasnému klimakteriu (tak označujeme klimakterium, které se objeví před 40. rokem věku). K vašemu dalšímu dotazu - existuje určitá nejednotnost o vlivu menopauzy na diabetes, resp. jak tento stav může ovlivnit kompenzaci diabetu. Nicméně s menopauzou jsou spojena určitá rizika charakteru vzestupu hmotnosti, zvýšení rezistence na inzulín, změn hladiny lipidů, glykémie nebo zvýšený krevní tlak, které mohou kompenzaci diabetu zhoršit nebo vést ke zvýšeným nárokům na inzulínovou léčbu. A navíc mohou zrychlit výskyt cévních komplikací diabetu - aterosklerózy. Na druhou stranu je prokázaná i snížená eliminace inzulínu z těla (prodloužení plazmatického poločasu, resp. jeho účinnosti), jenž může přispívat k labilitě cukrovky v tomto období, např. v podobě hypoglykemických epizod. Dalším faktorem, který může měnit požadavky na léčbu a komplikovat dosažení dobré kompenzace je i stoupající věk sám o sobě. Ze své klinické praxe se s podobnými problémy setkávám poměrně často. Labilita diabetu trápí ženy v souvislosti s menstruačním cyklem, i po jeho skončení. Poradit vám - co s tím - je poměrně složité. Myslím, že prevence tloustnutí, zdraví jídelníček, počítání sacharidů, kalkulace bolusových dávek inzulínu, častější selfmonitoring nebo větší využití kontinuální monitorace glykémie (senzorů), konzultace gynekologa a zvážení hormonální substituční léčby a dostatek trpělivosti, by mohl být dobrý začátek. Přeji hodně štěstí
